消化道出血的症狀

消化道出血的症狀是什麼呢？首先我們要知道消化道指的是哪裡，消化道就是指食管到肛門的管道，其實包含了食管、胃、腸道還有胰管和膽管也是屬於消化道的。因為他們在消化系統中也扮演了不可缺少的角色。消化道出血在後期的養護中更需要多加注意，一起來具體的看看吧~

消化道出血的症狀

消化道出血是臨床常見的一種的疾病，而消化道是指從食管到肛門的管道。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。因此，上消化道出血與下消化道出血的症狀不盡相同，治療手段也有差異。

一、失血量

失血量的估計對進一步處理極為重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但隱血試驗就可以為陽性，50～100ml以上出現黑糞。以嘔血、便血的數量作為估計失血量的資料，往往不太精確。因為嘔血與便血常分別混有胃內容與糞便，另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內，仍未排出體外。因此可以根據血容量減少導致周圍迴圈的改變，作出判斷。

二、脈搏

脈搏的改變是失血程度的重要指標。急性消化道出血時血容量銳減、最初的機體代償功能是心率加快。小血管反射性痙攣，使肝、脾、皮膚血竇內的儲血進入迴圈，增加回心血量，調整體內有效迴圈量，以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由於失血量過大，機體代償功能不足以維持有效血容量時，就可能進入休克狀態。

有些病人出血後，在平臥時脈搏、血壓都可接近正常，但讓病人坐或半臥位時，脈搏會馬上增快，出現頭暈、冷汗，表示失血量大。如果經改變體位無上述變化，測中心靜脈壓又正常，則可以排除有過大出血。

三、血壓

當急性失血800ml以上時(占總血量的20%)，收縮壓可正常或稍升高，脈壓縮小。儘管此時血壓尚正常，但已進入休克早期，應密切觀察血壓的動態改變。急性失血800～1600ml時(占總血量的20%～40%)，收縮壓可降至9.33～10.67kPa(70～80mmHg)，脈壓小。急性失血1600ml以上時(占總血量的40%)，收縮壓可降至6.67～9.33kPa(50～70mmHg)，更嚴重的出血，血壓可降至零。

四、血象

血紅蛋白測定、紅細胞計數、血細胞壓積可以幫助估計失血的程度。但在急性失血的初期，由於血濃縮及血液重新分佈等代償機制，上述數值可以暫時無變化。一般需組織液滲入血管內補充血容量，即3～4h後才會出現血紅蛋白下降，平均在出血後32h，血紅蛋白可被稀釋到最大程度。如果病人出血前無貧血，血紅蛋白在短時間內下降至7g以下，表示出血量大，在1200ml以上。大出血後2～5h，白細胞計數可增高，但通常不超過15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢進時，白細胞計數可以不增加。

五、判斷是否繼續出血

臨床上不能單憑血紅蛋白在下降或大便柏油樣來判斷出血是否繼續。因為一次出血後，血紅蛋白的下降有一定過程，而出血1000ml，柏油樣便可持續1～3天，大便隱血可達1周，出血2000ml，柏油樣便可持續4～5天，大便隱血達2周。有下列表現，應認為有繼續出血。

上消化道出血的病因

1.食管疾病食管炎反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂症、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強鹼引起化學性損傷。

2.胃、十二指腸疾病消化性潰瘍、急慢性胃炎包括藥物性胃炎、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲病等。

3.胃腸吻合術後的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。

4.門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞Budd-Chiari綜合征。

5.出血：膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。

6.疾病累及十二指腸：胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。

7.身性疾病在胃腸道表現出血，血液病：白血病、再生不良性貧血、血友病等。

消化道出血的調理注意事項

1、戒酒

2、吃少渣易消化的質軟的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。

蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。

肉類使用嫩的肉絲肉末制軟，採用燉煮蒸等方法。

不用油煎炸的食物，主食以發酵的軟食如麵包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。

少吃產酸產氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，產氣食品如蘿蔔蒜苗等易引起脹氣。

禁食強刺激性調味品，如辣椒等。

3、保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等增加腹壓。

最後，勞逸結合、穩定情緒

1、注意休息，避免過度勞累。

2、由於患病時間長、病情反復以及對預後的擔憂，患者常常感到精神負擔較重，情緒不穩定。保持樂觀的情緒，對預防該病很有幫助。